专业问题,我来回答。为什么入睡困难吃舒乐安定无效?并不是所有的药物在服用的时候都能达到人们预期的疗效,这一点在睡眠药物上尤为突出,而且很多药物最开始服用有效,后来服着服着就失去效果了。这是为什么呢?我们来一起认识一下舒乐安定,认识一下苯二氮卓类安眠药。
说一说舒乐安定和苯二氮卓类药物
舒乐安定是苯二氮卓类药物艾司唑仑的商品名称,通俗的说舒乐安定是艾司唑仑的“小名”,两者其实是同一种药物。艾司唑仑的作用时间短,第二天醒觉后几乎没有不适感,药物特点是引导睡眠快,对于入睡困难患者疗效尤为显著。那为什么题主入睡困难,吃了舒乐安定却无效呢?
我觉得大致有两种可能性。
第一种,任何药物无法保证每一个人服用后都有效,也许题主就是对艾司唑仑药物成分不敏感,服用后没有感到任何引导睡眠的作用,入睡困难的情况没有丝毫缓解。
第二种,也许题主已经不是刚接触艾司唑仑,可能已经服用了不短的一段时间,最开始服用1mg都能入睡,后来逐渐需要增加药量至2mg才能入睡,再后来即使药物剂量继续增加也没有丝毫的困意。这种情况在其实在苯二氮卓类药物中十分常见,是药物的抵抗作用,由于长期服药导致身体逐渐适应药物成分及剂量,患者需要不断增大药量来保证疗效,直到药物完全失效。
其实,第二种情况只是苯二氮卓类药物的一个特征之一,苯二氮卓类药物还存在一个被人们广泛认知的不良反应——药物依赖性。苯二氮卓类药物在连续服用4-8周的时候是可能出现药物依赖性的,也就是我们所说的药物成瘾,患者在停药的时候很容易出现撤药反应,表现为停药后的报复性失眠。所以很多人会说千万别吃安眠药,吃上就扔不掉,要吃一辈子。
这也算一个流传已久的谣言吧,如果真像他们说的,那区区安眠药岂不是比毒品还厉害?撤药反应当然也是可以改善,甚至预防的。我们在临床上最常用的预防和缓解措施就是缓慢减药,一般每2周减少治疗剂量的25%,直到减量致停药。
舒乐安定不好使,无法入睡怎么办?
换药!引导睡眠快,不良反应小的药物有很多,我建议换用新型安眠药物,非苯二氮卓类的佐匹克隆。同样引导睡眠快,作用时间3-4个小时,第二天早晨醒觉后,很少出现头晕头痛等宿醉症状,对服药后第二天白天的工作和声音影响小。所以完全可以替代已经确认失效的舒乐安定。
另外佐匹克隆因为与艾司唑仑(也就是舒乐安定)作用机制完全不同,所以没有苯二氮卓类药物的通病——药物依赖性。而且佐匹克隆被认为在所有安眠药物中,长期连续服用对患者的身体影响最小。
所以我觉得佐匹克隆完全可以替代已经确认失效的舒乐安定。
希望我的回答对你有所帮助,有疑问可以私信留言,我会帮你解答的。谢谢关注!