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  • 心肌缺血的原因(心脏供血不足的症状是什么?心脏供血不足的人会有哪些表现)

    首页 > 信息 > 文章正文 发布时间: 2022-09-21 18:12 阅读()

    大家好,我是医疗工作者张,是一名执业医师,可以为大家普及一下健康知识,若了解更多,关注我!

    心脏活动需要充足的能量供给。心脏本身的供血有两个显著的特点:①心脏的重量虽不足全身体重的1%,但却需要全身血液量的20%才能满足心脏自身的供血;②人体为满足心脏供血的特殊需要,还自成一个冠状动脉循环供血系统,以保证充足供血。心肌供血不足会导致心肌缺氧,心脏功能减弱,危害人类健康。心脏供血不足其实可以从两个方面来理解,一是心肌缺血一是心脏射血功能下降。

    心肌缺血是怎么一回事呢?

    一、心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高,目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病。

    二、原因:心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化(常称为冠心病),其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。

    三、心肌缺血的症状:1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3至5分钟休息后自行缓解,严重时可伴有出汗。2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。3、出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。4、饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。5、夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适;熟睡,或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。6、性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。7、突发的心动过缓、血压降低或晕厥。

    心脏射血功能下降又是怎么回事呢?

    一、因心肌收缩力减弱,心输出量下降,静脉回流受阻,心搏输出量不足,以至于机体在静息状态下,心输出量还不能满足机体需要,从而出现的全身性机能,代谢和结构改变的病理过程。这样的状态也称为心功能不全。

    二、心功能不全又称为“心衰”,是心脏泵血功能不全的综合征。指在静脉回流适当的情况下,心脏不能排出足量的血液来满足全身组织代谢的需要。人体在早期启动负代偿机制以维持全身循环的稳定。如果心肌增生,提高前负荷,反射性兴奋交感神经,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统及精氨酸加压系统。此时的心功能处于完全代偿阶段。但随病情发展,交感神经张力及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性过高,使体内水、钠瀦留,心脏前、后负荷过重,进一步损伤心脏舒缩功能,人体血流状态陷入恶性循环,心脏泵血功能失代偿,心脏输出最更趋减少,静脉血液明显淤滞而进入充血性心力衰竭,即心功能不全。

    三、心功能不全的症状:1、稍活动或劳动即感到心慌、气促。2、尿量减少,短时间内体重明显增加,此时说明体内有过多水分不能通过肾脏排出,若无肾脏疾患或其他疾病,显示心脏功能已出现失代偿状态。3、卧位性干咳,病人站立或坐位时不出现咳嗽,躺平后即出现咳嗽,说明肺部已明显充血或淤血。4、夜间突然感醒或伴有喘息,睡眠后大约1~2小时,突然憋醒或伴有呼吸急促或喘息,坐起或起床后症状很快消失。出现这些情况说明病人有明显的心功能不全或4期左心衰的症候。5、不能完全平躺或平睡,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明症状已进一步加重,应及时到医院就诊。6、咳痰,开始吐白色痰,量比较少,然后吐大量白色泡沫痰或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫。此时表明病人有明显或重度急性左心衰(肺水肿),应及时去医院就诊。7、不少老年病人常出现精神症状,如心情烦躁,焦虑或有恐惧感,有的甚至出现精神失常,嗜睡昏迷。这是由于出现心衰后,大脑供血不足所引起的。8、全身静脉回流不畅或出现静脉淤血情况,如颈部血管(静脉)明显充盈或怒张,肝脾肿大,下肢或全身出现压迹性浮肿,常伴有食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻等。出现这些情况时,说明病人已发生右心衰或全心衰(左、右心功能不全)。但病人此时却感觉症状较以前好转,其实是严重的表现。

    心脏供血不足日常保健

    1、控制热量,保持理想体重。

    2、控制脂肪摄入的质与量。许多研究证明,长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大,饱和脂肪酸能升高血胆固醇,多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇,一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、 饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比(p:s:m)以1:1:1为宜。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响,应适当加以控制。

    3、控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源,碳水化合物摄入过多(在我国人民膳食结构中就是主食量过多),可造成热量入超,在体内同样可转化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。经研究证明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。美国、加拿大等国,人们的食糖量可占一日热能的15~ 20%,其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此,要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制食糖摄入量,一般以不超过总热量的10%为宜。

    4、适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇,阻止胆固醇被人体吸收,并能促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇的体内生成,故能降低血胆固醇。故在防治心肌缺血的膳食中,应有充足的膳食纤维。

    5、提供丰富的维生素。维生素C能促进胆固醇生成胆酸,从而有降低血胆固醇作用;还能改善冠状循环,保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管,防止血栓形成;还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用,能阻止不饱和脂肪酸过氧化,保护心肌并改善心肌缺氧,预防血栓发生。

    6、保证必需的无机盐及微量元素供给。碘能抑制胆固醇被肠道吸收,降低胆固醇在血管壁上的沉着,故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展,常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品,可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同心肌缺血发病有关。

    7、少量多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗塞。

    8、禁饮烈性酒。酒精能使心率加快,能加重心肌缺氧,故应禁酒。

    结语:心脏病的患者还是比较多的,随着年龄的增加,心肌功能也会逐渐地下降,心脏供血不足的病人也是越来越多,这种慢性发展的疾病只能靠着药物维持,后期则会需要依靠支架介入来保护性命。

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