我是一名疼痛科医生，椎间盘突出症是很常见的疾病，以中年多见。其实这个问题需要向大家科谱一下。一，不是有腰腿疼痛就是腰突症，即便是做了核磁或ct提示有突出，腰突症是一个疾病名称，而腰突是影像学上看到的现象，一字之差，意义不一样，只有影像上看到的突出部位刺激到的神经根支配范围与出现症状的神经支配是一致的才能诊断腰突症。二，有了突出不一定引起症状，有突出也有症状如果神经支配不一致也不能判断为腰突引起的疼痛。三，关于治疗，诊断为腰突后治疗方法可以说是五花八门，大体可以分为保守，微创和手术三大类，保守以中医中药针灸理疗为主，微创又可分为硬膜外或骶管注射，射频，臭氧，胶原酶等，还有椎间孔镜是现在比较热门的技术，对大部分腰突都有很好的治疗效果，手术对于病情较重，出现截瘫或有马尾症状，或合并滑脱的病人需选择手术治疗。此外，急性发作时绝对卧床休息很重要，可以使大部分病人症状得到改善。四，腰突症的治疗不是以解除突出为目的，现在的观点是疼痛的出现是神经受到压迫刺激后产生了无菌性炎症，释放大量致痛物质和免疫因子，而大部分的治疗是做不到解除突出的，但是能很好的解除疼痛，这也能很好的解释为什么中医中药理疗及注射疗法对腰突症有效，但是突出依然存在，也有手术治疗突出已经解除了，但依然有部分病人疼痛还是存在这些现象，所以腰突症的治疗不要只盯着突出压迫来，真正的压迫是引起麻木感，炎症反应引起疼痛。五，腰围的穿戴，腰围对腰部起到支撑保护作用，对于急性发作期有必要，但是后期康复过程中不宜长期配戴，需在医生或康复师指导下进行功能锻炼，长期配戴相反会使腰部肌肉萎缩。最后，记住一点，多躺少站忌久坐。
