糖尿病肾病的发病危险因素主要有遗传、肥胖、高血压、血脂异常、吸烟等。遗传改变不了，且疾病已经发生，护理层面能做的就是积极干预可改变的危险因素，控制患者的体重、血压、血脂、让患者戒烟，不劳累。

初期表现为肾小球肥大，滤过率增高，初期可逆转，血糖控制是关键；

三期表现为肾小球的系膜区扩增和基底膜增厚更加明显，并且出现持续性微量白蛋白尿；

五期表现为肾小球基底膜大面积增厚，肾小球毛细血管官腔狭窄，绝大多数肾小球硬化荒废不起作用，进入肾衰竭。

糖尿病肾病护理

1、首先要做的就是控制高血糖，控制目标为糖化血红蛋白值小于7%。。

2、控制高血压，降低肾小球内血压，减少肾小球硬化。

3、控制血脂异常，减轻血凝。

4、控制体重，和肥胖说再见。

5、饮食上限制高蛋白饮食（高蛋白会加重肾小球滤过病变），蛋白质摄取尽量选择利用吸收率高的鱼肉、鸡肉、虾、鸡蛋，避免从豆制品摄取（植物蛋白利用率较低，增加肾脏负担）。主食可以选择血糖指数低的复合糖类食物，如藜麦、荞麦、燕麦、莜麦、玉米、青稞等。

6、严格限制高嘌呤食物，嘌呤会加重肾脏负担。日常含嘌呤高的蔬菜有芹菜、菠菜、西蓝花和花生，肉类有各种肉汤、猪头肉、沙丁鱼及肝肺心等各种动物内脏。吃瘦肉的时候，也最好用热水焯一下。

7、补充维生素和矿物质等微量元素，可对肾脏起保护作用。补充铁质、钙质，有助于肾脏的恢复。

8、戒烟，少喝酒或不喝酒，不劳累，保持好的情绪，不熬夜，保证睡眠质量。