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胸部疼痛是一个非常常见的症状，疼痛的部位、性质、持续的时间多种多样，各不相同。因为病因不同，当然治疗的方式也就是多种多样。很多人一说胸痛，立马想到心肌缺血、心肌梗死，这也可以理解，因为心肌梗死是严重疾病，且发病率高，科普宣传也比较多。其实除了心绞痛、心肌梗死，还有不少疾病会导致胸痛症状。一起来了解一下，有哪些疾病，如何鉴别，以及如何治疗。
1、冠心病
(1)什么叫心绞痛？冠心病是由于供应心脏的血管，也就是冠状动脉发生堵塞，而引起心脏缺血，因此出现的不舒服症状，我们一般把它叫做心绞痛。
(2)心绞痛特点：在冠心病相对比较早期的时候，冠状动脉的血液还能够供应休息时候的血液需求，只有在比较剧烈活动的时候，才出现心绞痛的症状。说是“心绞痛”，多数人是在左胸或者胸部中间的后面，感觉闷闷的，有石头压迫一样，也有人感觉日堵住了，并不是想象的那样很痛，比如针扎一样、刀割一样。停止活动后，几分钟症状就消失了，跟没事一样。每当活动，又会再出现，这就是心绞痛。如果血管完全堵塞，就会出现心肌梗死，胸痛也就持续不能缓解。
(3)特别提醒：心绞痛发生的部位可以是多样的，前面提到的是典型的部位，还可能出现脖子不舒服、上腹部不舒服、后背不舒服、肩膀不舒服、手臂不舒服、牙齿不舒服等，那医生是如何看出来的呢？就看这种不舒服是否和心绞痛一样，活动发生，洗休息缓解。
(4)如何治疗冠心病？除了控制饮食、控制危险因素(血压、血糖、血脂、戒烟等)以外，还包括药物(阿司匹林、他汀等)、介入(球囊扩张、支架等)、搭桥手术，不同病情适合不同的治疗方式。
2、主动脉夹层
(1)什么是夹层？这是一个非常凶险的疾病，如不积极治疗，死亡率很高。我们的血液在血管内流淌，血管壁其实是有三层结构的，如果这三层结构的最里面的一层破裂，血液冲进去，血管就会进一步撕裂了，撕裂的范围有可能很大，比如从胸部一直往腹部、颈部、下肢撕裂。撕裂的血管可能引起大出血以及脏器缺血，威胁生命。
(2)胸痛有什么特点？根据夹层开始撕裂的部位不一样，起初一般是在胸骨的后方或者后背部出现剧烈的刀砍一样的疼痛，当然如果累及颈部、腹部、下肢的话，这些部位也会疼痛，这种病突然发生，持续不能缓解。有些人痛的大汗淋漓，意识不清等。
(3)怎么治疗？碰到这种情况，不要任何犹豫，拨打120，尽快到医院急救，大多数需要手术，根据不同的类型，急诊手术或者稳定后手术，介入微创或者开刀手术。
3、肺动脉栓塞
(1)肺动脉栓塞是什么？人体的血液都是要在肺里面进行氧交换的，肺动脉就是把血液做送到肺组织的管道，如果由于某些原因肺动脉被堵塞了，氧气交换成问题，比如肿瘤、血栓等，这就叫肺动脉栓塞。那就会出现胸痛，胸闷，气喘，咳嗽，甚至晕厥等症状。
(2)这些栓子哪来的？最常见的是血栓，多数来自于下肢深经脉血栓，血栓脱落，随着血流向上漂流，直到肺动脉。腹部器官肿瘤的癌栓也有可能，比如肾脏、肝脏来源的。
(3)怎么治疗？如果是血栓栓塞，通过药物治疗(抗凝药、溶栓药)，多数效果比较好，极少数需要手术取栓。肿瘤栓塞治疗效果就差了，而且多数是肿瘤晚期。
4、气胸
(1)什么是气胸？我们的胸膜腔是一个密闭的空腔，如果胸膜破裂，气体就会进入，肺会被压缩，产生胸痛、气喘症状，在一些瘦高体型的人较常见，不少人是在运动、憋气的时候出现的。
(2)怎么治疗？多数需要进行胸腔引流，放一个管子把里面的气体排出来，让肺重新扩张起来。如果胸膜的破裂口不能自行闭合，那就要进行手术闭合。
5、胸痛其他原因
胸痛的原因确实是多种多样的，其他原因也不少见，比如胃食管反流、胸膜炎、肺癌、主动脉瓣狭窄、肥厚性疾病、肋软骨炎、带状疱疹、心脏植物神经紊乱等。每一种疾病都有不同的特点，治疗方式也完全不一样。
总之，光说“胸痛”这两个字，可能疾病确实太多，胸部所有器官肺、胸膜、心脏、血管、肋骨、皮肤(带状疱疹)的疾病都可能引起胸痛，胃病(胃食管反流)也有可能出现胸痛，甚至没有器质性疾病也会胸痛(心脏植物神经紊乱)，这种情况很常见。
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