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  • 肾积水怎么治疗(请问儿童肾积水怎么治疗?怎么恢复?严重吗)

    首页 > 信息 > 文章正文 发布时间: 2022-09-26 08:48 阅读()

    谢谢邀请!

    根据MRU报告,考虑是UPJO(个人意见)。

    什么是UPJO

    肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO )是肾盂与输尿管连接部分发生梗阻的疾病统称,常分为原发性和继发性两种,前者多为先天发病,后者则因结石、医源性损伤、炎性狭窄或管外因素压迫所致的肾盂输尿管连接部梗阻。

    引起先天性UPJO的原因有哪些

    目前认为与梗阻节段肌细胞及周围胶原纤维过度分布、肌细胞发育不全、肌细胞排列结构紊乱等致输尿管起始端的蠕动缺如或障碍有关。

    同时,肾盂输尿管连接部附近的异位血管压迫也是造成梗阻的原因之一。起病年龄从胎儿、新生儿到成年均可发病,先天性肾盂输尿管连接部梗阻是产前肾盂积水最常见的病理原因,胎儿发病率为 1 750 。

    UPJO都有哪些临床表现?

    该病的表现具有多样性,大多数人因腰背部疼痛不适就诊;还有部分患者因梗阻积水导致反复的泌尿系感染、 腹部包块、血尿等而被发现;少数人因常规体检而被发现;而婴幼儿表达能力差,多因为哭闹不停或其他因素到医院就诊而被发现。

    UPJO需要做哪些检查

    泌尿系B超、利尿肾动态、泌尿系增强CT、 泌尿系核磁共振(MRU )是诊断本病的主要影像学手段。

    对于因异位血管压迫导致的患者,超声造影(CDI)准确率非常高,发现异位血管的准确率为100%,而增强CT则为93%,因而推荐CDI作为检查肾盂输尿管连接部梗阻是否合并异位血管的首选影像手段。

    UPJO该如何治疗

    如果无明显症状及肾功能受损表现,可以积极的随访观察。

    如果总肾或分肾功能的渐进损害,反复的结石及泌尿系感染,以及和本病相关的高血压。治疗的目的是缓解症状、保护肾功能。

    常用经典的手术方 式为开放肾盂输尿管成形术,随着腹腔镜器械及手术技术的不断发展和成熟,腹腔镜肾盂成形术已 逐渐取代开放肾盂成形术成为治疗UPJO的首选方式。

    对于儿童的UPJO,建议手术治疗。

    手术治疗的目的是为了解除梗阻,重塑管腔,保证尿液引流通畅。手术之后的复查也非常重要,需要定期随访,少数人后期可能再发狭窄,以便早期处理!





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